Condizioni preliminari
Osso sufficiente, gengive sane, malattia parodontale stabilizzata e igiene rigorosa. L'imaging tridimensionale valuta osso, nervo e seno mascellare.

Chirurgia dentale · Tunisi
Cinque trattamenti riuniti in una pagina per capire cosa possono correggere, i tempi reali, la manutenzione necessaria e i limiti da conoscere prima di decidere.
Informazioni generali. Ogni indicazione richiede un esame orale completo e la valutazione di un odontoiatra qualificato.
01 · Impianto dentale
Un impianto è una radice artificiale, generalmente in titanio, inserita nell'osso mascellare. Dopo diversi mesi di osteointegrazione viene fissata una corona senza limare i denti vicini.
Osso sufficiente, gengive sane, malattia parodontale stabilizzata e igiene rigorosa. L'imaging tridimensionale valuta osso, nervo e seno mascellare.
Di solito in anestesia locale. Gonfiore, lividi e dolore moderato sono comuni; alimentazione adattata, igiene precisa, stop al fumo e controlli sono essenziali.
Un impianto ben integrato può offrire una masticazione vicina a quella di un dente naturale. Il successo non è garantito e la manutenzione dura tutta la vita. La corona si usura e può dover essere rifatta.
Mancata osteointegrazione, perimplantite, infezione, lesione nervosa, complicazione sinusale, fallimento dell'innesto, allentamento o frattura protesica, recessione gengivale e risultato estetico insoddisfacente.
Domande frequenti
Diversi mesi tra l'inserimento e la corona definitiva, più a lungo se serve un innesto. Questo implica più viaggi o un follow-up coordinato.
Il posizionamento avviene in anestesia locale. Il decorso è generalmente moderato e paragonabile a quello di un'estrazione.
Può durare molto a lungo con una buona manutenzione, ma non è garantito. La corona si usura e può dover essere rifatta.
A volte, secondo le condizioni dell'osso e l'assenza di infezione. La decisione spetta al professionista.
I rischi di fallimento e infezione aumentano nettamente. È fortemente raccomandato smettere almeno nel periodo vicino al trattamento.
Il follow-up va definito prima del viaggio: chi interviene, a quali condizioni e chi copre un'eventuale correzione.
02 · All-on-4
Una protesi fissa completa viene avvitata su quattro impianti, talvolta di più in base all'osso. Gli impianti posteriori inclinati permettono spesso di sfruttare l'osso disponibile senza innesto.
Se gli impianti sono stabili, può essere applicata rapidamente una protesi fissa provvisoria. Rimane fragile; quella definitiva arriva mesi dopo, in una seconda fase.
Gonfiore talvolta marcato, dieta morbida per diverse settimane, adattamento del linguaggio, pulizia quotidiana sotto la protesi e controlli regolari a vita.
Può migliorare molto stabilità, masticazione e comfort rispetto a una protesi mobile. La sensazione non è identica ai denti naturali, e la protesi si usura, richiede riparazioni e dovrà essere sostituita.
Fallimento di un impianto, perimplantite, infezione, lesione nervosa o sinusale, frattura o allentamento, difficoltà di pronuncia, infiammazione sotto la protesi e risultato estetico insufficiente.
Domande frequenti
In molti casi è possibile una protesi fissa provvisoria. Non è quella definitiva, che viene applicata diversi mesi dopo.
Nella maggior parte dei casi sull'arcata trattata. È irreversibile e richiede una valutazione approfondita e, se desiderato, un secondo parere.
Gli impianti inclinati distribuiscono il carico. In base all'osso, il professionista può inserirne più di quattro.
Serve una dieta morbida per diverse settimane. È un limite reale da pianificare.
No. Si usura e dovrà essere riparata o rifatta. Questo costo futuro va previsto.
Prima del viaggio bisogna definire chi interverrà, dove e a quale costo.
03 · Faccette dentali
Una faccetta è una sottile lamina in ceramica o composito applicata sulla superficie anteriore del dente per correggere colore, forma o una lieve irregolarità di posizione.
Macchie resistenti allo sbiancamento, forma poco estetica, piccoli spazi, lieve disallineamento o usura moderata. Un vero disallineamento va trattato prima con ortodonzia.
Esame, analisi dell'occlusione, fotografie, prova estetica in bocca, preparazione minima, provvisori e adesione definitiva. La simulazione protegge la decisione estetica.
Il risultato è immediato con indicazione corretta e preparazione conservativa. Le faccette non sono definitive: possono staccarsi, fratturarsi o mostrare il margine con la recessione gengivale e dovranno essere sostituite.
Perdita irreversibile di smalto, sensibilità, distacco, frattura, infiammazione o recessione gengivale, carie al margine, danno pulpare con necessità di devitalizzazione e colore o forma insoddisfacenti dopo l'adesione.
Domande frequenti
No, quando è stato rimosso smalto. I denti non possono tornare allo stato iniziale.
Diversi anni, con grande variabilità secondo materiale, occlusione, igiene e bruxismo. Dovranno essere rifatte.
Non per faccette correttamente indicate. Se viene proposta la devitalizzazione di denti sani, chieda spiegazioni precise e un secondo parere.
No. Il colore rimane fisso. L'eventuale sbiancamento va fatto prima.
Solo lievi irregolarità. Un vero disallineamento richiede ortodonzia; mascherarlo con faccette comporta una preparazione maggiore.
Almeno due per la ceramica, con una fase provvisoria. Un trattamento in una sola seduta elimina la fase di validazione.
04 · Sbiancamento dentale
Un agente a base di perossido penetra nello smalto e nella dentina per decomporre i pigmenti. Il cambiamento dipende dal colore iniziale e non può essere promesso in anticipo.
Esame completo, trattamento di carie o crepe, gengive sane, pulizia professionale e registrazione fotografica del colore iniziale.
Seduta in studio, mascherine personalizzate a domicilio o protocollo combinato. Possono comparire sensibilità temporanea al freddo e irritazione gengivale.
Lo schiarimento è variabile e non permanente. I denti si scuriscono nuovamente secondo alimentazione, fumo e igiene; servono sedute di mantenimento. L'obiettivo è un risultato naturale, non il bianco massimo.
Sensibilità, irritazione o ustione gengivale, dolore su un dente non sano, risultato disomogeneo o limitato, differenza con i restauri, usura irreversibile da prodotti abrasivi e nuovo scurimento.
Domande frequenti
Su una bocca sana, con prodotti conformi e supervisione professionale, l'effetto sullo smalto è considerato trascurabile. Prodotti non conformi o abrasivi possono usurarlo irreversibilmente.
Dipende da alimentazione, fumo e igiene. Sono necessarie sedute di mantenimento.
No. I materiali artificiali non cambiano colore e potrebbero dover essere sostituiti se non risultano più armonici.
No. Il risultato dipende dal colore iniziale e dalla sua causa. Un bianco massimo e uniforme può inoltre apparire artificiale.
Non prevedono un esame preliminare né garanzie professionali; alcuni prodotti possono essere non conformi o abrasivi. Non sono consigliati.
Sempre prima. Il colore delle faccette viene poi scelto in base al risultato ottenuto.
05 · Gengivectomia
La gengivectomia rimuove e rimodella la gengiva in eccesso per mostrare l'altezza naturale dei denti. Corregge un sorriso gengivale solo quando la causa è davvero gengivale.
Se l'osso è troppo alto, rimuovere solo la gengiva ne favorisce la ricrescita. Per stabilizzare il contorno può servire un allungamento di corona con rimodellamento osseo.
Dolore moderato, aspetto inizialmente arrossato, sensibilità al freddo, dieta morbida e igiene adattata. Il contorno si stabilizza in diverse settimane o mesi.
Il risultato è duraturo se l'indicazione è corretta e l'osso viene trattato quando necessario. Una rimozione eccessiva può esporre i colletti, allungare visivamente i denti e creare sensibilità difficile da correggere.
Ricrescita, asimmetria, sensibilità, recessione eccessiva, sanguinamento, infezione, guarigione ritardata, scarso miglioramento se la causa non era gengivale e rara lesione dell'osso di sostegno.
Domande frequenti
Può ricrescere se l'osso non è stato trattato quando necessario. Altrimenti, il tessuto rimosso non si rigenera.
Il decorso è in genere moderato, con bruciore e sensibilità per alcuni giorni.
Differiscono soprattutto per comfort e sanguinamento. La corretta indicazione e la gestione dell'osso determinano il risultato.
No. Il contorno gengivale deve stabilizzarsi per settimane o mesi. Sono quindi necessarie due fasi e spesso due viaggi.
La gengivectomia non lo correggerà. Per questo l'analisi preliminare è essenziale.
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